“热死人了”，这是热天大家常说的一句玩笑话。但“热”真的可能会要命。近日，长沙市第四医院岳麓院区重症医学科连续接诊了多名热射病患者。医生提醒大家，热射病是最严重的中暑，如果得不到及时科学有效的救治，死亡率高达80%以上。

就在上个周末，43岁的余先生在室外钓了一个多小时的鱼后，逐渐感到头晕、乏力，余先生想着应该没事，继续钓鱼。谁知不一会儿余先生就昏迷了，呼喊他没有了任何反应。钓友发现后立即呼叫120，余先生被送入岳麓院区急诊急救中心。入院时，余先生肛温高达40.5度，神志昏迷。急诊立即予以呼吸机支持、冰毯降温、液体降温、快速补液、抗氧化等处理后，转入ICU继续治疗，余先生才慢慢好转。

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长沙市第四医院岳麓院区重症医学科兼急诊急救中心主任黄艳介绍，余先生是典型的热射病，是因体温过高而引发的疾病，当身体核心温度（一般以直肠温度为准）超过40度时，就会引发恶心呕吐、呼吸和心率加快、意识模糊甚至昏迷等症状，严重则导致生命器官损伤直至死亡。高温高湿的环境因素和高强度的体力劳动是造成热射病最主要的危险因素。

那么只有高温才会发生热射病吗？

黄艳介绍，热射病主要分为两种：

劳力型热射病：主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

经典型热射病：常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病与一般中暑的区别

热射病常见症状：

1.体温升高。体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40°C以上。

2.中枢神经系统症状。中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状。头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

长沙市第四医院黄艳主任医师提醒：热射病重在预防。

预防劳力型热射病的发生，在必须户外活动时要注意做好防护，最好有逐渐适应的过程，避免从凉爽的区域（如空调房）直接到高温室外区域活动。同时，要注意补充水分及盐分，或者是含电解质的运动型饮料。

值得注意的是，热射病并不是一蹴而就的，是有一个由轻及重的连续过程包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑统称为热致疾病，只要在中暑前期及时处置和治疗可最大程度地避免热射病的发生。

中暑前期该怎么处置？

将患者扶到阴凉通风处躺下，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热；补充身体所需水分，最好是淡盐水；用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温；把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；如情况严重，应尽快就医。

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